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【0213】(介護)優良要件適合申告書作成画面

優良要件適合申告書作成用データ

試験区分がその他の場合には、別紙の名簿印字は対象外にて対応しておりません。

書類作成日

(1)団体監理型技能実習の実施状況の監査その他の業務を行う体制

Ⅰ	マニュアル等の策定及び監査担当職員への周知	有無
Ⅱ	実習監理を行う実習実施者 ÷ 監理事業に関与する常勤の役職員名 =

（1）		最高	最低
Ⅰ	点	5	0
Ⅱ	点	15	0

Ⅲ	①　技能実習責任者、技能実習指導員、生活指導員等に対し、毎年、研修の実施、マニュアルの配布などの支援を行っていること	有無
Ⅳ	帰国後の技能実習生のフォローアップ調査への協力の意思の有無	有無
Ⅴ	技能実習生のあっせんに関し、監理団体の役職員が送出国で行っている事前面接の概要	有無
Ⅵ	帰国後の技能実習生に関し、送出機関と提携して行っている就職先の把握の概要	有無

Ⅲ	点	5	0
Ⅳ	点	5	0
Ⅴ	点	5	0
Ⅵ	点	5	0

(2)介護職種における技能等の修得等に係る実績

		修了者数	やむを得ない不受検者数	受検者数	合格者数	学科試験合格者数	実技試験合格者数
Ⅰ	第1号(基礎級・初級)	名	名	Ⅰ① 名	Ⅰ② 名
Ⅱ	第2号(3級・専門級)	名	名	Ⅱ①A 名		名	Ⅱ②A 名
Ⅱ	第3号(2級・上級)	名	名	Ⅱ①B 名		名	Ⅱ②B 名
	第2号・第3号計			Ⅱ① 名		Ⅲ① 名	Ⅱ② 名

（2）		最高	最低
Ⅰ	点	10	-10
Ⅱ	点	20	-20
Ⅲ	点	5	0
Ⅳ	点	5	0

Ⅰ③	基礎級程度の学科試験及び実技試験の合格率	名 ÷ 名 × 100	= %
Ⅱ③	2級又は3級程度の実技試験の合格率	（Ⅱ②A + Ⅱ②B × 1.5 = 名） × 1.2 ÷ Ⅱ① 名 × 100	= %

Ⅲ②	合格者を輩出した実習実施者数
Ⅳ	技能検定等の実施への協力の実績を有する傘下の実習実施者数

合計	点	80	-30